Aanvraagformulier lidmaatschap en/of kluis

Wil je lid worden? Schrijf je hier in!

Voornaam
Achternaam
Geboortedatum
?
Vul je geboortedatum in op de volgende wijze: dd/mm/jjjj
Adres
Postcode
Woonplaats
E-mail
Telefoonnummer
?
Lidmaatschap is €35,= per jaar. Een uitzondering hierop is voor jongeren tot 18 jaar en familieleden op hetzelfde woonadres. Je krijgt dan €11,= korting op het lidmaatschap.
Geboorteplaats
?
De grote kluis is ongeveer 105 cm breed, 30 cm hoog en ongeveer 5 meter diep, waarvan 4 meter ondersteunt. Kosten €75,= p/j. N.b. Lidmaatschap is vereist.
?
De grote kluis is ongeveer 72 cm breed, 30 cm hoog en ongeveer 5 meter diep, waarvan 4 meter ondersteunt. Kosten €50,= p/j. N.b. Lidmaatschap is vereist.
?
Jammer dat je wilt opzeggen, we zullen zo spoedig mogelijk contact met je opnemen
Opmerkingen